انواع وسایل حفاظت فردی (PPE)
Types of personal protective equipment
به دلیل افزایش تعداد افراد مبتلا به ویروس کرونا، سیستم مراقبت بهداشتی ایالات متحده با کمبود تخت ها و فضای بیمارستانی مواجه است، اما کمبودی که برای کارکنان حوزه درمان خودنمایی می کند، مربوط به وسایل مراقبتی اولیه است. در هفته جاری USA TODAY گزارش کرد که ذخیره تجهیزات پزشکی ایجاد شده برای استفاده در زمان بروز فاجعه از میزان لازم برخوردار نبوده است و در آنها از تدارکات کافی وسایل پزشکی مانند دستگاه تنفس مصنوعی، ماسک های تنفسی و دیگر وسایل محافظت فردی خبری نیست.
مجمع شهرداران ایالات متحده از بیش از 200 شهر در 41 ایالت نظرسنجی کرده است که 88% آنها اظهار داشته اند که پرسنل ایمنی و درمانی آنها فاقد تجهیزات کافی وسایل محافظت پزشکی (PPE) هستند. در کالیفرنیا، پرستاران در اعتراض به کمبود تجهیزات پزشکی و PPE در خارج از محوطه بیمارستان Bay Area تجمع کرده اند. مجله پزشکی نیو اینگلند (New England) روز چهارشنبه هفته جاری اعلام کرد که با بررسی دسترسی به وسایل پزشکی دریافته است که کارکنان خدمات درمانی در ایتالیا، بالاترین نرخ بیماری و مرگ و میر را به دلیل عدم دسترسی کافی به PPE تجربه کرده اند.
وسایل محافظت پزشکی (PPE) چیست؟
وسایل یا تجهیزات محافظت پزشکی شامل ماسک ها، عینک های ایمنی، دستکش ها و گان ها (روپوش های جراحی) هستند که به عنوان یک محافظ از کارکنان در برابر عفونت ویروسی یا باکتریائی ناشی از خون، مایعات بدن، ترشحات تنفسی و دفع مدفوع بیمار محافظت می نمایند. چشم ها، بینی و دهان به مراقبت ویژه نیاز دارند. سازمان کنترل و پیشگیری از بیماری عنوان می کند که دستکش ها و گان ها جزء مهمترین اقلام استفاده شده PPE هستند.
گان (Gown) یا روپوش
روپوش های عایق از طریق الیاف مصنوعی متنوعی تولید می شوند. آنها عمدتا یکبار مصرف هستند و نسخه هایی از آنها که تنها یک بار قابلیت استفاده را دارند در ایالات متحده موجود می باشند.
دستکش ها
دستکش های پزشکی یکبار مصرف هستند و معمولا از لاتکس طبیعی، پلی وینیل کلرید، نیتریل یا پلی اورتان ساخته می شوند.
دستگاه تنفسی N95
احتمال در معرض قرار گرفتن افراد در برابر ذرات کوچک آئروسول تا قطرات بزرگ میکروب را کاهش می دهند.
روپوش سر
به حفظ استریل محیط کار کمک می کنند و از موی سر و پوست فرق سر کارکنان در برابر آلودگی ناشی از ترشحات موجود در هوا محافظت می نمایند.
نحوه استفاده صحیح از ماسک تنفسی
- سرپوش ماسک تنفسی را با دست نگه دارید و قسمت مربوط به بینی را با نوک انگشتان بگیرید.
- ماسک تنفسی را با یک دست بر روی بینی، دهان و چانه خود قرار دهید.
- موقعیت بندهای ماسک را بر روی سر و زیر گوش ها تنظیم نمایید.
- با استفاده از هر دو دست، کارآیی ماسک تنفسی را مورد ارزیابی قرار دهید. وقتی هوا را استنشاق کنید، معلوم می شود که ماسک تنفسی کمی دچار مشکل است. وقتی نفس خود را بیرون می دهید، باید حس کنید که هوا وجود ندارد.
محافظت کردن شیلد های صورت از چشم ها، بینی و دهان
شیلد های صورت در برابر تماس پاشش ها و ترشحات پاتوژن های مایع بیماران از کارکنان محافظت می کنند. این وسیله پزشکی به خصوص در تماس نزدیک با افراد بسیار مهم و تأثیرگذار می باشد.
شیلد کامل محافظ صورت
این شیلد ها جهت محافظت از کل صورت طراحی شده اند. دستگاه های تنفسی در زیر شیلد ها پوشیده می شوند.
دستگاه تنفسی نیمه صورت
فیلتر هوا توسط این دستگاه ها فراهم می شود و به فرد اجازه می دهند تا از عینک های ایمنی استفاده نمایند.
مانع شدن لباس کامل بدن از نفوذ پاتوژن های سطحی و هوایی به بدن
لباس های مصنوعی جهت جلوگیری از انتقال تصادفی ویروس و باکتری به بدن فرد طراحی شده اند. آنها به افراد اجازه می دهند تا آزادانه کار کنند و در میان بیماران حرکت نمایند.
لباس کامل بدن (Full body suit)
معمولا از الیاف پلاستیکی که در برابر هوا و سیال مقاوم هستند، ساخته می شوند. این نوع لباس ها از قرارگیری افراد در برابر مایعات بدن و عوامل بیماری زا جلوگیری می کنند، اما طرز خارج کردن آنها از بدن برای عدم تماس پاتوژن ها بر روی بدن فرد باید با دقت انجام شود. استفاده از یک روپوش در داخل لباس نیز می تواند مؤثر باشد.
دستگاه تنفسی تصفیه کننده هوا (PARP)
این دستگاه در ابتدا توسط کارکنانی که با بیماران بسیار مریض سر و کار دارند (آنهایی که به مراقبت طولانی و دائم نیازمند هستند) مورد استفاده قرار می گیرند. کارکنان مراقبت درمانی که از این دستگاه استفاده می کنند، می توانند در اتاق بیمار تا 12 ساعت باقی بمانند. این دستگاه برای عبور دادن هوای آلوده از طریق فیلتری که آلودگی یا ذرات میکروبی را به هوای تمیز تصفیه می کند، از یک مکنده استفاده می نماید.
کمبود وسایل حفاظت فردی در سراسر ایالات متحده آمریکا
کمبود لباس محافظ برای فراهم کنندگان مراقبت درمانی که در خط مقدم مقابله با بیماری ها قرار دارند، نوعی نگرانی را به وجود آورده است. آنها نگران هستند که بیماری از طریق بیماران به آنها سرایت کند و باعث شود تا آنها عفونت و ویروس را به خانواده های خودشان منتقل نمایند. روزنامه Louisville Courier-Journal هفته پیش گزارش داد که فرمانداران سراسر آمریکا برای به دست آوردن PPE با هم وارد جنگ شده اند. پیدا کردن تجهیزات نه تنها دشوار است، بلکه هزینه خرید آن نیز سرسام آور می باشد.
این روزنامه همچنین از قول فرماندار نیویورک گزارش داده است که “ما برای به دست آوردن تجهیزات تازه با دیگر ایالت ها می جنگیم و مثل وحشی ها با هم برخورد می کنیم”. براساس مطالعه ای که توسط شرکت مشاوره در زمینه خدمات بهداشتی، یعنی Premier انجام گرفته است، مشخص شده است که امسال تقاضا برای ماسک های N95 تا سه برابر، یعنی تا 56 میلیون عدد افزایش پیدا می کند. این شرکت می گوید که حدود 86% از بیمارستان های ایالات متحده نسبت به دسترسی به وسایل محافظت فردی احساس نگرانی می کنند.